中醫治療臨床心得
中醫治療臨床心得 肺病秋深却畏之
黃榮 註冊中醫師 (浸會大學中醫碩士) 李時珍在《瀕湖脈學》的“數脈” 主病詩曰：“數脈為陽熱可知，只將君相火來醫。實宜凉瀉虛溫補，肺病秋深却畏之。”而《內經》的《素問-生氣通天論》曰“秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。” 和 《陰陽應象大論》亦說“秋傷於濕，冬生咳嗽”。 明未清初江南著名醫家喻昌先師，側認為：“燥之与濕，有天壤之殊。燥者，天之氣也。濕者，地之氣也。水流濕，火就燥，各從其類，此勝彼負，兩不相謀。 春月地氣動而濕勝，斯草木繁茂，秋月天氣肅而燥勝，斯草木黃落，故春分以後之濕，秋分以後之燥，各司其政，今指秋月之燥為濕，是必指夏月之熱為寒然後可”。 固此，《內經》的“皆謂秋傷於濕”這種遺誤，喻昌先醫視為千古疑案，提出“春傷於風，夏傷於暑，長夏傷於濕，秋傷於燥，冬傷於寒，覺六氣配四時之旨，与五運不相背戾，而千古之大疑始一決也。”並与李時珍的“肺病秋深却畏之”的肺燥是同一轅轍及不謀而合。 喻昌先師還闡述燥氣致病原因，引述《內經》“燥勝則乾”，在外則皮膚乾燥皴揭，在內則津液耗竭，精血枯涸，“燥” 過生火，火戕肺金。肺主氣而司治節，肺金為燥氣所傷，則治節無權，清肅之令不行，諸氣膹郁、諸痿喘嘔之證生矣。 《內經》還指出“諸氣膹鬱，屬於肺者”、“諸痿喘嘔，皆屬於上”。上即肺也，燥氣傷肺，病位就在肺部，肺失治節是肺燥的主要病机。 如下是本人在今年的中秋後治療一例“肺燥” 咳嗽的病案： 病人：陳x，男。年齡：55歲。職業：地盤燒焊工人。 診症時間：2009年10月5日(中秋節後第二天) 。 診症地點： 本人診所。 病人主訴：入秋以來不斷咳嗽，痰多黃稠，看西醫數次不效。又遇國慶、中秋兩節日飲食不慎，咳嗽加重，痰難咯及有血絲。 診察：病人体形稍瘦，舌紅、苔厚黃燥，脈數滑。肺音渾濁，口氣異味，便 結尿黃，皮膚乾燥皴揭，心煩、失寢。 中醫辨治：診斷：咳嗽。 辨証：內傷咳嗽(肺燥) 。 治則：清燥救肺，化痰止咳。 方藥：清燥救肺湯加味： 處方： 桑葉...
中醫治療臨床心得 肺病秋深却畏之
黃榮 註冊中醫師 (浸會大學中醫碩士) 李時珍在《瀕湖脈學》的“數脈” 主病詩曰：“數脈為陽熱可知，只將君相火來醫。實宜凉瀉虛溫補，肺病秋深却畏之。”而《內經》的《素問-生氣通天論》曰“秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。” 和 《陰陽應象大論》亦說“秋傷於濕，冬生咳嗽”。 明未清初江南著名醫家喻昌先師，側認為：“燥之与濕，有天壤之殊。燥者，天之氣也。濕者，地之氣也。水流濕，火就燥，各從其類，此勝彼負，兩不相謀。 春月地氣動而濕勝，斯草木繁茂，秋月天氣肅而燥勝，斯草木黃落，故春分以後之濕，秋分以後之燥，各司其政，今指秋月之燥為濕，是必指夏月之熱為寒然後可”。 固此，《內經》的“皆謂秋傷於濕”這種遺誤，喻昌先醫視為千古疑案，提出“春傷於風，夏傷於暑，長夏傷於濕，秋傷於燥，冬傷於寒，覺六氣配四時之旨，与五運不相背戾，而千古之大疑始一決也。”並与李時珍的“肺病秋深却畏之”的肺燥是同一轅轍及不謀而合。 喻昌先師還闡述燥氣致病原因，引述《內經》“燥勝則乾”，在外則皮膚乾燥皴揭，在內則津液耗竭，精血枯涸，“燥” 過生火，火戕肺金。肺主氣而司治節，肺金為燥氣所傷，則治節無權，清肅之令不行，諸氣膹郁、諸痿喘嘔之證生矣。 《內經》還指出“諸氣膹鬱，屬於肺者”、“諸痿喘嘔，皆屬於上”。上即肺也，燥氣傷肺，病位就在肺部，肺失治節是肺燥的主要病机。 如下是本人在今年的中秋後治療一例“肺燥” 咳嗽的病案： 病人：陳x，男。年齡：55歲。職業：地盤燒焊工人。 診症時間：2009年10月5日(中秋節後第二天) 。 診症地點： 本人診所。 病人主訴：入秋以來不斷咳嗽，痰多黃稠，看西醫數次不效。又遇國慶、中秋兩節日飲食不慎，咳嗽加重，痰難咯及有血絲。 診察：病人体形稍瘦，舌紅、苔厚黃燥，脈數滑。肺音渾濁，口氣異味，便 結尿黃，皮膚乾燥皴揭，心煩、失寢。 中醫辨治：診斷：咳嗽。 辨証：內傷咳嗽(肺燥) 。 治則：清燥救肺，化痰止咳。 方藥：清燥救肺湯加味： 處方： 桑葉...