黃榮 中醫師 (浸會大學中醫學碩士)
膏方有着悠久的歷史，早在《五十二病方》中就有膏劑30余方。《黄帝内經》中有膏劑的記載。李時珍《本草綱目》中有参术膏益元氣、《景岳全書》中有两儀膏補氣血、《沈氏尊生》中有龜鹿二仙膏益氣養血、填精補髓等介紹。
中醫進補四季皆宜，但服用膏方則以冬春季為好。選擇冬春時節進補是順應自然的一種養生方法。古人雲：“萬物皆生於春，長於夏，收於秋，藏於冬，人亦應之。”入冬至三月氣候寒冷，自然界萬物凋謝，陰寒勝而陽氣衰。在冬春季補養，既可以及時補充人体的氣血津液，抵御嚴寒的侵襲，又可使来年少生病或不生病，从而達到事半功倍之效，對處於亞健康狀態的城市繁忙人群更有必要。膏方的滋補作用主要有補虚扶弱、抗衰延年、纠正亞健康狀態三大作用：
- 補虚扶弱：凡氣血不足、五臟亏損、体質虚弱或因外科手术、產后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出現各種虚弱諸証者均可服用。
- 抗衰延年：老年人氣血衰退、精力不足、臟腑功能低下者；中年人未老先衰出現頭髮、腰痛腿軟、精神、腦記憶力衰退等均可服用。
- 糾正亞健康狀態：膏方藥以補為主，糾偏祛病，對亞健康者出現的神疲、食欲不佳、情緒低沉、善愁、精力不濟、健忘失眠、驚悸胸悶、自汗盗汗、頭晕眼花等作用最為顯著。
膏方一般在冬至前一周至夏至前服用。用少量开水烊化，早晨空腹服用，一周后改为一天服两次，早晨与晚上睡前一小時空腹服用。成人每次服2汤匙，約30克，少年减半，嬰幼儿禁服。膏滋药啟用后要及時存放冰箱，若發現有霉變，則不宜再服。
中醫學上認為，人的体質可以分為平和体質、氣虛体質、湿熱体質、陰虚体質、陽虚体質、氣郁体質等，不同的体質都有不同的養生方法。膏方可服用大約5-6個月，有經驗豐富的中醫大夫開方，否則，辨証有錯誤，反受其害。
中醫學非常重視“天人相應”的理論，自然界萬物具有“春生、夏長、秋收、冬藏”的特点。人類到了冬季，也同樣處於“封藏” 時期，此時調補可以使營養物質易於吸收蕴藏。因此，民间有“冬令進補，来年打虎”之說。但是，這並不是說其他季節一概不能進補，無論何時只要人体出現氣血陰陽失調，都可以及時調補。中药膏方具有吸收好、服用方便的特點，對一些需要长期調養的人群来說尤其適合。
在家自製“膏滋”。先將中药材浸泡4～6小時，然后倒入砂鍋内，加入適量清水，水應浸没全部药材，且高出5厘米为宜。煎煮先用急火燒開，再用文火保持微沸2小時后，過滤取汁；药材連續煎煮3次，頭汁和二汁煎2小時，三汁煎煮l小時，合并3次煎煮的药汁，用“絹筛”过滤、去渣。过滤前應把药液静置几小時，使药汁中無效的成份充份沉淀而滤去。
煎熬、浓缩药液不要加鍋盖，以使水分快速蒸發，至浓縮成薄粥狀時，此為“清膏”。趁熱加入砂糖、冰糖或蜂蜜類“收膏”，也可加入膠類或人参汁等“收膏”，用竹板不断搞拌，切忌燒焦、結底。再用文火煎熬至膏汁翻雲頭狀或蜂窝狀時，冬補“膏滋”即製成。倒入瓷钵等容器中，冷却后方可加盖，宜冰箱处存放。
“收膏”時如用膠類的，應先用適量黄酒浸泡烊化。如用人参、鹿膠或珍珠未等，應事先研粉或煎成濃汁，以使均匀分散。膏方装入罐后需使用時，每次换用干净的調匙，取出膏滋，用温開水冲服。單純氣虛者可服用白参，氣虚較嚴重者可服用野山参，因为野山参補氣的功效顯著。
阿膠又叫“驢皮膠”，被稱為“補血聖藥”，性味甘平，具有補血止血、滋陰润肺等功能。
鹿茸膠的壮阳功能較强，可磨粉或浸酒后服用。但陰虚内熱者應禁忌，否則有可能有不良反應应。
食用冬蟲夏草男女老少皆適宜，既是蟲又是草的独特复合体。性味平温、甘淡。在很多人眼里，膏方越貴越好，冬蟲夏草、山参、鹿茸等名貴的滋補中藥多多益善。其实，膏方並非越貴越好，適合你的那一款才最好。膏方强調调辨証，体現調補治病相兼顧，因人因症施膏。
中醫學認為，人体体質的减弱，是病邪得以侵袭、疾病得以產生的主要原因，而每個人的体質因為年齡、生活境遇、先天禀賦、后天調養等不同而各有差異。膏方必須遵醫嘱辨体質服用。
冬季天氣寒冷，是很多疾病的高發季節。所以在很多人的眼裏，冬季是個大補的季節。希望通過進補來達到補益氣血、強身健體、防病延年的目的，即所謂“冬天進補，春天打虎”的民間共識。
中醫學認為，人體氣血陰陽、五臟六腑之間原有的動態平衡就會遭到破壞是導致疾病發生發展的關鍵因素，因此膏方施治應以調理為主，使機體氣血充足，臟腑平順。不可一味求補，而致陰陽失衡，這樣反而有害。
又如慢性肝病的發生和發展與兩個基本因素有關，其一為病毒，包括乙型的肝炎病毒和丙型肝炎病毒；其二為機體的免疫狀態，免疫功能太強則肝炎發生，甚至發展為；免疫功能太弱則病毒不易清除，易發生肝硬化或。因此，治療慢性肝病是以抑制或者是清除病毒、調節免疫狀態為要。中醫膏方的調治，主要是通過調節機體的免疫狀態，而達到防治肝病進展的目的。中醫醫學認為：肝主藏血，是陰精居集之所。根據春夏養陽、秋冬養陰的理論，秋冬調治正當其時，以養血柔肝、益氣解毒、疏肝健脾、滋腎固本為法。養血調肝之膏方雖屬補益之劑，不是僅一補法而已，臨證當察陰陽之盛衰、分清虛實之緣由。膏方不是補藥的堆砌組合，因為血虛證有兼氣虛、陰虛、陽虛之分；邪實有寒邪、熱邪、痰阻、瘀血之別。所以慢性肝病膏方用藥仍是需“辨證論治”。
養肝與調肝，首重脾胃。現代醫學的肝病按其症狀、體徵，在中醫辨證屬中醫的脾胃病。脾屬土，肝屬木，而“土亦可生木”，脾胃功能強健了，肝臟功能也就調和了。肝臟之陰血依賴脾胃功能合成、運化、輸布，因此養肝調肝的膏方要重視脾胃功能的修復、維護、健運。中藥調肝養肝的膏方，無論在時令、功能等方面，都可以起到調節免疫功能、修復損傷肝功能、抗肝纖維化及其防止肝癌發生的作用。
補血加活血，動靜結合。養血之品藥性多粘膩，純補峻補常常會壅滯氣血，反受其害。所以膏方補血藥應與活血、調氣、消導之品相配伍，動靜結合，補而不滯。
收膏輔料，須當詳辨。製作養血膏方的輔料應該結合其性能正確選用，否則會影響藥效的發揮。如阿膠性味甘平，有補血、止血、滋陰之功效，適宜於血虛和各種血病證；龜板膠、鱉甲膠性平能滋陰潛陽，適宜於陰血不足、肝陽上亢之證；紅糖性溫，具有驅寒、散瘀、生血之功，適宜於寒證或血虛兼瘀之證；冰糖性涼，具有清熱、潤燥之功能，適宜於製備滋陰養血潤燥類膏方；蜂蜜甘平能補中、解毒、潤燥、緩急，並能調和百藥的作用。
冬春寒冷應該多多善補，來年才有個好的身體。預防肝癌也是如此，補出來的健康，你我共用。
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