黃榮 註冊中醫師 (浸會大學中醫碩士)
香港國際第一屆中醫膏方高峰論壇在2013年7月7日，在香港會議展覽中心舉行。由香港中醫學會主辦，並繳請香港政府食物及衛生局局長高永文致大會開幕詞及主禮嘉賓。香港中醫學膏方進入划時代的新開始，中醫藥的膏方治療和保健將進入每一個香港人的家庭或有需要的人仕服用。
膏方有着悠久的歷史，早在《五十二病方》中就有膏劑30余方。《黄帝内經》中有膏劑的記載。李時珍《本草綱目》中有參术膏益元氣、《景岳全書》中有两儀膏補氣血、《沈氏尊生》中有龜鹿二仙膏益氣養血、填精補髓等介紹。
中醫進補四季皆宜，但服用膏方則以冬季為好。選擇冬令時節進補是順應自然的一種養生方法。古人云：“萬物皆生於春，長於夏，收於秋，藏於冬，人亦應之。”冬三月氣候寒冷，自然界萬物凋謝，陰寒勝而陽氣衰。在冬季補養，既可以及時補充人體的氣血津液，抵御嚴寒的侵襲，又可使来年少生病或不生病，从而達到事半功倍之效，对處於亞健康狀態的城市繁忙人群更有必要。
膏方的滋補作用主要有補虚扶弱、抗衰延年、治療亞健康狀態三大作用：
- 補虚扶弱：凡氣血不足、五臟虧損、體質虚弱或因外科手术、產後以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢複期出現各種虚弱諸証者均可服用。
- 抗衰延年：老年人氣血衰退、精力不足、臟腑功能低下者；中年人未老先衰出現頭髮、腰痛腿軟、精神、記憶力衰退等均可服用。
- 治療亞健康狀態：膏方藥以補为主，纠偏祛病，對亞健康者出現的神疲、食欲不佳、情緒低沉、善愁、精力不濟、健忘失眠、惊悸胸悶、自汗盗汗、頭晕眼花等作用最為顯著。
中醫學非常重視“天人相應”的理論，自然界萬物具有“春生、夏長、秋收、冬藏”的特點。人類到了冬季，也同樣處於“封藏”時期，此時調補可以使營養物質易於吸收蕴藏。因此，民間有“冬令進補，来年打虎”之說。但是，這並不是說其他季節一概不能進補，無論何時祇要人體出現氣血陰陽失調，都可以及時調補。中藥膏方具有吸收好、服用方便的特點，對一些需要長期調養的人群来說尤其適合。
人體慢性肝病的發生和發展與兩個基本因素有關，其一為病毒，包括乙型的肝炎病毒和丙型肝炎病毒；其二為機體的免疫狀態，免疫功能太強則肝炎發生，甚至發展為；免疫功能太弱則病毒不易清除，易發生肝硬化。因此，治療慢性肝病是以抑制或者是清除病毒、調節免疫狀態為要。中醫藥膏方的調治，主要是通過調節機體的免疫狀態，而達到防治肝病進展的目的。
傳統中醫學認為：肝主藏血，是陰精居集之所。根據春夏養陽、秋冬養陰的理論，秋冬調治正當其時，以養血柔肝、益氣解毒、疏肝健脾、滋腎固本為法。
養血調肝之膏方雖屬補益之劑，不是僅一補法而已，臨證當察陰陽之盛衰、分清虛實之緣由。膏方不是補藥的堆砌組合，因為血虛證有兼氣虛、陰虛、陽虛之分；邪實有寒邪、熱邪、痰阻、瘀血之別。所以慢性肝病膏方用藥仍是需“辨證論治”。
養肝與調肝，首重脾胃。現代醫學的肝病按其症狀、體徵，在中醫辨證屬中醫的脾胃病。脾屬土，肝屬木，而“土生木”，脾胃功能強健了，肝臟功能也就調和了。肝臟之陰血仰賴脾胃功能合成、運化、輸布，因此養肝調肝的膏方要重視脾胃功能的修復、維護、健運。
補血加活血，動靜結合。養血之品藥性多粘膩，純補峻補常常會壅滯氣血，反受其害。所以膏方補血藥應與活血、調氣、消導之品相配伍，動靜結合，補而不滯。收膏輔料，須當詳辨。製作養血膏方的輔料應該結合其性能正確選用，否則會影響藥效的發揮。如阿膠性味甘平，有補血、止血、滋陰之功效，適宜於血虛和各種血病證；龜板膠、鱉甲膠性平能滋陰潛陽，適宜於陰血不足、肝陽上亢之證；紅糖性溫，具有驅寒、散瘀、生血之功，適宜於寒證或血虛兼瘀之證；冰糖性涼，具有清熱、潤燥之功能，適宜於製備滋陰養血潤燥類膏方；蜂蜜甘平能補中、解毒、潤燥、緩急，並能調和百藥的作用。
中藥調肝養肝的膏方，無論在時令、功能等方面，都可以起到調節免疫功能、修復損傷肝功能、抗肝纖維化及其防止肝癌發生的作用。
冬季寒冷應該多多善補，來年才有個好的身體。預防肝癌也是如此，補出來的健康，才是身體穩固的健康。
中藥膏方服用方法：
一、服膏時間
服用膏方的時間有空腹服、飯前服、飯后服、睡前服等幾種。以滋補強身為主的膏方應空腹服用，如《本草經》所說：“病在四肢血脈者宜空腹而在旦”。有胃腸道疾病或脾胃功能欠佳者，宜在飯前1小時服；有心、肺等疾病者，宜在飯后15-30分鐘服；補心脾、安心神、鎮靜安眠的膏方宜在睡前30-60分鐘服。有特殊治療效果的膏方應遵醫囑服用。
二、服膏方法
膏方的服用方法可分為沖服、調服、噙化三種。
沖服，即取適量藥膏放杯中，將沸水沖入，攪拌使之溶化后服下。若方中用熟地、山茱萸肉、巴戟天肉等滋膩藥較多，配藥中膠類劑量又較大，則藥膏粘稠較難烊化，可用開水燉烊后再服，也可將溫熱的黃酒沖入服用。
調服，可在膏方加黃酒或水，用碗、杯隔水燉熱，調好和勻后服下。
噙化，也稱“含化”，將藥膏含在口中，慢慢下咽，讓藥慢慢在口中溶化，發揮藥效，如治療慢性咽炎所用的青果膏等。
三、服用劑量
膏方服藥的劑量，應根據膏方的特質、疾病的輕重以及病人體質等情況而定。一般每次服用膏方取常用湯匙1匙為準（約合20-30g）。
膏方藥物分峻烈、緩和的不同。性質緩和的膏方，用量可稍大；凡峻烈膏方，用量宜小，并且應從小劑量開始，逐漸增加。輕病、慢性病，膏方劑量不必過重；重病、急性病，膏方用量可適當增加。
患者體質的強弱、性別的不同，在膏方劑量上也應有差別。
老年人的膏方用藥量應小于壯年；體質強的膏方用量可重于體質弱的病人；婦女膏方用藥量，一般應小于男子，而且婦女在經期、孕期及產后，又應小于平時。膏方的服用時間較長，其用法需要中醫師指導。
此外，在服用膏方期間，如遇感冒發熱、咳嗽痰多、食欲減退、傷風感冒、傷食腹瀉等情況，也應暫時停服膏方，待上述癥狀好轉后再予服用。
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